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開展無陪護病房試點后，經過嚴格培訓的護理員為患者提供更專業的陪護，但人才隊伍規模難以滿足實際需求。專業人士建議加強招生和培養力度，進行綜合性和規范化人才隊伍培訓。

“快來幫忙，有急診轉來的患者。”半夜0點，福建中醫藥大學附屬人民醫院住院部骨傷一科的走廊內，一陣嘈雜的腳步聲和轉運床的滾輪聲打破了寧靜。

“護士，你知道在哪能聯系到護工嗎？”病床上，腿部骨折的包偉急忙打聽。

“先生，我們不是護士，我們就是您要找的護理員。”一襲白衣的護理員伍增輝向包偉展示身上印有“無陪護病房”字樣的臂章。

為避免“一人生病全家忙”，目前全國不少地方開展無陪護病房服務，醫療機構可按需聘用數量適宜、培訓合格的醫療護理員，為患者提供照護服務，實現無家屬陪護或只陪不護。

在伍增輝所在的病房，他和另外3名護理員不僅要照顧包偉，還要負責護理住在病房里的近30名病人。

是護工還是護理員？他們能護理過來九宮格這么多病人嗎？今年4月剛從職校護理學專業分配到無陪護病房實習的伍增輝，和不少新入職的護理員一樣，曾對這份工作有過迷茫。可了解得多了，他便有了答案。

從辛苦活到技術活

“15床呼叫，15床呼叫”……一夜過后，廣播里反復提醒剛和伍增輝交班的陳小鳳，病房里再次迎來了繁忙的時刻。

“早上好陳老，昨晚睡得好嗎？”走進病房，陳小鳳熱情地跟患者打招呼。談笑間，她拉起病床上的搖桿，協助老人漱口、洗臉、洗手、刮胡子。而像這樣的晨間護理，陳小鳳當天上午面對不同的病人重復了8次。

有著5年骨科護理工作經驗、曾做過4年護工的陳小鳳說：“做護工時，只覺得護理骨科病人是件辛苦活；可有了護理員這個新身份之后，我發現骨科護理是一門技術活。”

據陳小鳳回憶，剛接觸護理時，連幫病人翻身都困難，那時沒人教，只能跟著老護工依葫蘆畫瓢地學。

如今，成為無陪護病房的護理員，學習“翻身”已經有了規范的流程。“協助骨科患者進行軸位翻身，移位不可拖、拉、推，需將病床托起后再翻轉，以免對患者造成二次創傷。”在每月科室進行“床邊培訓”中，護士們成了護理員的老師，向他們傳授專業的護理技巧。

此外，陳小鳳每月還參加兩次護理公司組織的技能培訓，學習如何施打靜脈留置針，如何分辨術后病人身上的引流管等。

和陳小鳳一樣，自2023年推廣“無陪護”試點以來，福州市第二總醫院脊柱外科的52歲老護工鄭慶章也擁有了一身淺藍色的新工服，成了科室里的“護理新人”。

每天交班時，他都會收到一張值班護士為他制定的“每日照護九宮格處方”。護士會對他進行提問，答題結果納入由醫院護理部、科室和第三方公司共同對護理員進行的考核中。鄭慶章坦言：“壓力大了，學的東西也多了！”

“‘無陪護’并不是‘無人陪護’。”在伍增輝看來，護工受雇于家屬，護理員則大多受聘于醫院或護理機構。無陪護病房里的護理員要經過更嚴格的護理培訓。“護理員是無陪護病房里很重要的一分子！”

“招人都難，就先別提技能提升了！”

“相較于護工，無陪護病房里的護理員要成為護士的‘眼睛’‘手腳’。”福建中醫藥大學護理學院教授鄭麗維認為，護理員是醫療輔助服務人員，他們既要幫助減輕家屬的照護負擔，也要輔助護士完成基礎護理和聚會康復治療。

然而，現實中，仍有許多因素制約著護理員的技能提升。福建省衛健委發布的一份針對護理員的調研報告顯示，福建在崗的醫療護理員平均年齡為52歲，文化程度初中及以下者占比為93.3%。學歷低、年齡大等因素制約著行業整體技術能力的提升。

58歲的邱仁培初中畢業后當上了水電工，10年前由于腰傷，轉行從事護理工作。“轉行時就沒有培訓，現在進入無陪護病房，想學仍然機會有限。”邱仁培感嘆，“目前經過專業培訓、執證上崗的護理員太少了，護理行業找工作基本靠老鄉介紹。”邱仁培透露，他所在的醫院里，有護理員連床頭警示標志上的“防壓瘡”“防VTE”等專有名詞的意思都搞不清便上崗。

鄭麗維介紹，開展無陪護病房試點后，醫院對護理員的資質審核和培訓要求均有所提升，護理員需要參加衛健委組織的醫療護理員培訓、并獲取醫療護理員證后持證上崗。

然而，福建省衛健委發布的數據顯示，這個培訓項目從2021年啟動至2023年底，僅向5331名醫療護理員發出了培訓合格證書。這樣的持證隊伍規模難以滿足全省現有40家二級以上公立醫院132個“無陪護”試點病區的護理人才需求。

“招人都難，就先別提技能提升了！”福建一家護理公司的負責人陸凱告訴記者，他所在的護理公司從福建招聘的護理員僅占總舞蹈場地數的三分之一。為了保證“無陪護”試點項目的順利運行，公司要從天津、山西、江西等地調配護理人員，經統一培訓后持證上崗。

加大招生和聚會培養力度

在廈門市護理學會監事長張桂蘭看來，與傳統護工以個人為單位的工作模式不同，無陪護病房內的護理采取動態巡查、集體協作的方式進行，實則為護理從業人員提供了新的職業選擇。

張桂蘭建議，可加強職業院校和第三方護理機構對護理員的招生和培養力度，設置契合醫院和患者需求的培養方案。

多名試點醫院負責人提議，將試點醫院作為護理員培訓基地，從制度設計、臨床實訓、人員管理等角度進行綜合性和規范化人才隊伍培訓，可在一定程度上化解護理人才“拆東墻、補西墻”的尷尬。

采訪當天適逢病區的手術日，陳小鳳手機上的計步顯示超3萬步。平均負責8名患者，陳小鳳坦言，相比于先前一對一的護工工作，工作量是實實在在地增加了。

不過，相較于護工小班教學24小時不停歇的工作，護理員工作實行倒班制，工作時長有些縮減。“做‘無陪護’雖然累，但每天工作12小時，晚上有了睡眠的時間。”陳小鳳說。

廈門大學附屬心血管病醫院心外科的護理員楊君和陳小鳳觀點一致。“我們有早、中、晚3個班次，工作時長在8小時左右。下班后有屬于自己的生活時間。”

“推廣‘無陪護’，要惠及參與‘無陪護’的護理員們。”三明市寧化縣總醫院無陪護辦公室主任蘭桂華認為，構建以技能為導向、與工作年限掛鉤、與勞動付出相適配的交流護理員工資收入分配機制，提高護理員對“無陪護”的認可度、參與度、貢獻度是一個邊探索邊完善的過程。她期待著“這群在病房里付出的人，能被社會所呵護”。